Sisos: possíveis complicações para a saúde bucal

Também conhecidos como os dentes do juízo, em alusão ao período da vida em que costumam erupcionar, os sisos são os últimos dentes a nascer na arcada humana, o que geralmente acontece entre os 17 e 21 anos de idade.

Ao total, são quatro dentes novos que surgem no fundo da boca, um em cada lado da arcada superior e da arcada inferior. Não é comum que todos nasçam ao mesmo tempo, por isso, a cada erupção é possível que o siso cause dores, dificuldade na mastigação e até mesmo na fala, afinal, são dentes que irrompem depois que todos os demais elementos da boca já estão posicionados e as estruturas estão mais rígidas.

De acordo com a cirurgiã dentista, Alessandra Arnaud, especialista em traumatologia bucomaxilofacial, as complicações mais comuns que podem ser causadas durante o processo de nascimento dos sisos são: inflamação dolorosa da gengiva, limitação na abertura da boca, formação de cistos ao redor do dente e até mesmo reabsorção da raiz do dente vizinho ao siso, fazendo com que este outro dente diminua de volume, altere sua posição na boca ou mesmo enfraqueça a ponto de cair. "Quando não há espaço para os sisos erupcionarem, quando estão promovendo ou podem vir a promover os problemas relatados acima, eles precisam ser removidos de maneira preventiva”, explica Alessandra.

Segundo a especialista, não ter mais espaço na boca para que os sisos nasçam é uma circunstância muito comum, fazendo com que esses elementos, presentes internamente na gengiva, também causem alguns problemas. “Quando o dente não encontra uma superfície por onde sair, o paciente normalmente sente uma pressão localizada, dor, e pode começar a perceber o desalinhamento de outros dentes, que começam a entortar", conta.

Além disso, conviver com o dente do siso preso dentro da gengiva também pode causar sintomas que interferem em outras estruturas do corpo, como relata a dentista: “A pressão provocada por um elemento incluso pode causar danos às estruturas adjacentes, como sintomas da Disfunção Temporomandibular que irradiam para o ouvido e a cabeça, além da dor local. O risco de infecção também é uma possibilidade, o que pode levar a complicações mais graces”.

Por essas razões, não é raro que dentistas indiquem a extração do siso ao detectá-lo precocemente, por meio de raio-X, uma vez avaliada a ausência de espaço na boca para que o dente nasça corretamente. Alessandra explica como é feita a cirurgia para extração do siso: “O procedimento é relativamente simples. Principalmente sob mãos habilidosas. É uma cirurgia ambulatorial, feita no consultório, com anestesia local. O paciente deve estar saudável e ter realizado a medicação pré e pós cirurgia, conforme prescrita pelo dentista”.

O procedimento pode durar por volta de 30 minutos, variando para mais ou para menos de acordo com alguns fatores, como a localização do dente, se já está erupcionado ou não, a colaboração do paciente, entre outras coisas. “Em geral, faço os 4 sisos em 30 minutos, entre anestesia e sutura. Mas nem sempre são feitos os 4 de uma só vez. Então o tempo cirúrgico varia muito”, completa a dentista.

Apesar de simples e rápida, a cirurgia pode causar algumas complicações. A cirurgiã dentista explica quais são e por que elas podem acontecer: “Os maiores riscos são a parestesia ou paralisia, que é a perda de sensibilidade ou de movimentação de uma área. Essas consequências podem acontecer mesmo utilizando todas as técnicas corretas e adequadas, por 2 motivos básicos: quando o dente está muito próximo do nervo, ou por algum efeito colateral no momento da anestesia. Mas em geral é um processo reversível, com algumas terapias pós-operatórias”, informa Alessandra.

A dentista reforça que não é necessário ter medo da cirurgia, pois a taxa de ocorrência de complicações é muito pequena. Além disso, as consequências negativas de não buscar o tratamento adequado para o siso são mais complexas e dolorosas. Ela também alerta: é indicado que, pessoas a partir dos 17 ou 18 anos de idade, mesmo que não apresentem sintomas relacionados aos sisos, consultem o dentista e façam um raio-X, para avaliar a existência ou não dos dentes inclusos.